Il coccige: dolore, lussazione, altre cause e sintomi

Dolore al coccige e nella zona dell'osso sacro, come riconoscere se c'è lussazione del coccige e come curarla

Come è fatto il coccige

Il coccige è la parte terminale della nostra colonna vertebrale. È formato da 4/5 ossa in successione e rappresenta l’evoluzione della nostra coda primordiale.

Queste ossicine sono libere e non fuse come nel caso dell'osso sacro.

Sono unite da diverse strutture legamentose e dalle componenti muscolari del pavimento pelvico e dell’ano (come il costrittore e l’elevatore dell’ano).

Sono quindi sottoposte a diverse tensioni.

Come si presenta la lussazione del coccige

La Lussazione avviene sempre per traumi diretti come una caduta a terra, un parto naturale, un grande incidente.

Tutti coloro che subiscono traumi del genere riferiscono:

• senso di stordimento,
• mancanza del respiro,
• sudorazione fredda,
• dolore alla schiena nei giorni successivi.

Se il trauma è leggero, ci sarà una rapida regressione dei sintomi, ma se il trauma è più intenso o ripetuto, la persona può sviluppare e cronicizzare alcuni sintomi come:

• incremento del dolore lombare, spesso collegato allo schiacciamento dovuto al trauma;
• dolore nella zona genitale;
• sensazioni di bruciore con difficoltà durante la minzione e la defecazione;
• difficoltà a stare seduto;
• fastidio nei passaggi posturali ed in alcuni casi anche nel camminare.

Terapia per lussazione del coccige

Il primo approccio terapeutico è spesso caratterizzato dall'uso di antinfiammatori. Questi possono aiutare a calmare i dolori e consentire un normale svolgimento della vita quotidiana.

La regressione dei sintomi può essere molto lenta.

La terapia riabilitativa - Fisioterapia e Osteopatia per lussazione del coccige

La terapia riabilitativa prevede l’esecuzione di tecniche manuali per detendere le tensioni muscolari e legamentose.

Puoi trovare un esempio di terapia manuale per il coccige in questo video che abbiamo realizzato ed inserito nel nostro canale Youtube.

A queste si abbinano spesso terapie fisiche, soprattutto se il dolore è  molto intenso. Le terapie fisiche spesso non vengono fatte individualmente, ma vengono abbinate per cercare di avere un maggior effetto nel breve tempo.

Tra queste abbiamo:

• Onde d'urto,
• Ultrasuoni,
• Tecar Terapia

Esiste anche una tecnica diretta, poco utilizzata in quanto è  una tecnica interna che prevede il pinzamento delle ossa coccigee ed un riposizionamento delle stesse. Può  essere molto rapida e risolutiva, ma bisogna valutare caso per caso.

Terapia medica e chirurgica 

Due approcci medici prevedono:

• l'applicazione di radiofrequenze sul ganglio impari con l'intento di alterare gli impulsi nocicettiva e ridurre i sintomi;
• Il blocco del ganglio impari con l'introduzione di anestetico.

Se le terapia conservative non riescono a portare risultati evidenti, esiste un approccio chirurgico "coccigectomia" che prevede l'asportazione del coccige. 

Altre Cause di Dolore al Coccige e Differenze nei Sintomi

Oltre alla lussazione, esistono diverse condizioni che possono provocare dolore nella regione coccigea.

Tra le principali cause troviamo:

• Coccigodinia: una sindrome dolorosa che colpisce il coccige senza una causa apparente o come conseguenza di traumi pregressi. Può derivare da posture scorrette, compressioni prolungate o alterazioni della mobilità del coccige. Maggiori dettagli sono disponibili nell'approfondimento sulla coccigodinia. 
  Si manifesta con fastidio localizzato che peggiora stando seduti a lungo, soprattutto su superfici rigide.

• Contusione: un trauma diretto al coccige, spesso causato da cadute accidentali. Anche se non comporta danni strutturali, può causare dolore intenso e difficoltà nei movimenti per giorni o settimane. Mentre la lussazione comporta una vera e propria alterazione della posizione del coccige, una contusione si manifesta con dolore acuto e lividi nella zona interessata, ma senza disallineamento osseo. Il dolore tende a diminuire gradualmente in pochi giorni o settimane.

• Frattura del coccige: in caso di impatti particolarmente violenti, il coccige può subire una frattura, con dolore persistente e difficoltà a stare seduti. La diagnosi avviene tramite esami radiografici e la terapia varia in base alla gravità della lesione. A differenza della lussazione, una frattura provoca dolore più intenso e persistente, spesso accompagnato da gonfiore e possibile formazione di ematomi. Il dolore è particolarmente acuto durante la seduta e può essere confermato solo tramite esami radiografici.

• Ipermobilità del coccige: quando il coccige presenta una mobilità eccessiva, può causare dolore durante attività come sedersi, alzarsi o camminare. Questa condizione è spesso legata a traumi o alterazioni della biomeccanica pelvica. A differenza della lussazione, dove il dolore è più acuto in seguito a un trauma, l'ipermobilità provoca dolore intermittente, che si accentua con il movimento del coccige, come nel passaggio dalla posizione seduta a quella eretta.

• Ipertono del pavimento pelvico: una contrattura persistente dei muscoli pelvici può influenzare negativamente il coccige, causando dolore cronico e rigidità. Questo disturbo può essere trattato con specifici esercizi di rilassamento muscolare e fisioterapia. Questa condizione si distingue perché il dolore è spesso accompagnato da una sensazione di tensione o contrattura nella zona perineale. Può associarsi a difficoltà nella minzione o nell’evacuazione, sintomi che non sono tipici della lussazione.

Se il dolore persiste o limita le normali attività quotidiane, è consigliato rivolgersi a uno specialista per una diagnosi accurata e un trattamento personalizzato.

Per un consulto da parte di specialisti a Roma, rivolgiti al nostro staff: fisioterapista, osteopata e altri specialisti in sede!

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