Riabilitazione ginocchio

Quando è necessaria la riabilitazione del ginocchio e tempi di recupero medi

Il ginocchio è un’articolazione che può sembrare semplice ad un occhio non esperto, ma non è così.

Esso è costituito da due capi ossei che si articolano grazie alla presenza dei menischi che ne consentono la congiunzione e lo scivolamento.

Ebbene sì, il ginocchio non esegue solo un movimento di flesso estensione, ma un mix di flessione/scivolamento/rotazione. Questo ci fa capire l’importanza dei menischi e perché in loro assenza si va incontro ad un processo degenerativo dell’articolazione.

Le componenti a maggior rischio di lesione o infiammazione del ginocchio, sono:

• Menischi
• Legamenti
• Tendine rotuleo/zampa d'oca/bendelletta ileotibiale
• Piatto tibiale.

Riabilitazione del ginocchio per il menisco

I menischi sono delle componenti cartilaginee a forma di C (uno più chiuso, uno più aperto) molto duri e resistenti.

Col tempo o con traumi possono andare incontro e processi degenerativi e a lesioni più o meno gravi.

In questo precedente articolo puoi trovare altro informazioni sulla meniscosi e lesione del menisco

Sintomi di meniscosi e lesioni del menisco

I sintomi possono essere vari:

• Fastidio localizzato nella rima articolare
• Gonfiore
• Difficoltà e dolore nella flessione o estensione
• Blocco articolare

Diagnosi

Nel caso di sintomi troppo intensi e che non si riducono col tempo, può essere utile effettuare degli esami diagnostici come la Risonanza Magnetica al ginocchio, così da evidenziare il reale problema e capire come intervenire.

Il trattamento

Il trattamento per un problema meniscale può variare in base alla gravità. Se non ci sono lesioni gravi si punta ad interventi conservativi medici o fisioterapici.

Nel primo caso ci può essere la necessità di infiltrazioni di cortisone o acido ialuronico in base ai sintomi presenti e punture per eliminare un eccesso di edema infiammatorio.

La riabilitazione al ginocchio per lesioni al menisco

Nel caso fisioterapico l’intervento può prevedere più fasi.

Prima fase riabilitazione ginocchio:

• Applicazione di terapie fisiche antinfiammatorie per ridurre dolori e gonfiore

Seconda fase:

• Esercizi di recupero della mobilità ed articolarità del ginocchio
• Esercizi di rinforzo e stabilità dell’articolazione

Quante sedute di fisioterapia servono?

Non è facile stabilire una quantità precisa.

Per un problema di semplice infiammazione sul menisco potrebbero anche bastare due settimane con circa 4/6 sedute, ma nei casi di artrosi e forte degenerazione, i tempi possono essere molto lunghi e spesso bisogna mettere in conto dei cicli di fisioterapia ripetuti nell’arco dell’anno così da non incappare in fastidiose recidive.

In caso di lesioni gravi al menisco

In questo caso può essere necessario un INTERVENTO CHIRURGICO. 

Questo consente di eliminare una eventuale lesione così che l’articolazione possa tornare a funzionare bene.

Riabilitazione del ginocchio dopo operazione al menisco

Ad oggi l’intervento sul menisco è diventato di routine. Viene effettuato molto rapidamente, ma non scordiamoci che è sempre un intervento.

In generale i tempi di recupero sono brevi e in alcuni casi potrebbe anche non necessitare di fisioterapia.

Il percorso riabilitativo è spesso rapido, e prevede:

• Applicazione di terapie fisiche se è presente edema e fastidi (tecarterapia, laserterapia)
• Mobilizzazioni passive per la articolarità del ginocchio
• Esercizi propriocettivi per la stabilità e la giusta distribuzione del carico
• Esercizi di forza  per mantenere e recuperare il tono muscolare.

Quante sedute di fisioterapia?

Possiamo dire che in genere un ciclo di 10 sedute è sufficiente, ma se sono presenti piccole complicazioni, può essere utile fare un secondo ciclo. Parliamo di una tempistica che va dalle tre settimane ai due mesi.

Riabilitazione del ginocchio per lesione dei legamenti

I legamenti collaterali sono due legamenti, uno mediale ed uno laterale al ginocchio, che hanno la funzione di intervenire nella stabilità dello stesso.

In genere la lesione dei legamenti collaterali è meno problematica della lesione dei Crociati. Infatti spesso non vengono neanche operati e si procede ad un percorso conservativo di rinforzo.

I collaterali possono rompersi o leisonarsi sempre a causa di fattori traumatici che implichino o un eccessivo movimenti di lateralità del ginocchio o una eccessiva rotazione.

Sintomi lesione dei legamenti collaterali

I sintomi sono caratterizzati da:

• fastidio o dolore nella zona del legamento
• Movimenti macchinosi del ginocchio
• Dolore al carico ed al movimento
• Gonfiore localizzato

Quante sedute di fisioterapia occorrono per lesione dei legamenti collaterali?

Il recupero non è sempre rapido e possiamo considerare una tempistica che va da un mese ai tre mesi in base alla gravità.

La Riabilitazione al ginocchio per i legamenti collaterali prevede principalmente un percorso basato su:

• Esercizi di rinforzo muscolare
• Esercizi di stabilità e propriocezione
• Percorso di ritorno ad una eventuale attività fisica.

Riabilitazione del ginocchio per lesione dei legamenti crociati

I legamenti crociati sono importantissimi per il ginocchio perché possiamo dire che sono quelli che partecipano alla maggiore stabilità di questo.

La lesione dei leg. crociati è spesso legata ad una causa traumatica ( basti pensare a quante lesioni avvengono nel mondo sportivo, ad esempio nel calcio).

Sintomi lesioni del legamenti crociati

i sintomi sono molto caratteristici:

• Forte dolore nel momento dell’evento traumatico
• Difficoltà a caricare almeno per 24/48 ore
• Forte gonfiore del ginocchio
• Forte instabilità.

La completa diagnosi può essere effettuata attraverso una Risonanza Magnetica.

Trattamento lesione del legamento crociato

La lesione del leg. Crociato prevede sempre un INTERVENTO CHIRURGICO. Questo consisterà nell’andare a ricostruire il legamento con l’uso di una parte di tendine o di un legamento sintetico.

Riabilitazione ginocchio dopo intervento al legamento crociato

La fase riabilitativa è piuttosto lunga e può essere divisa in varie fasi.

Prima fase:

• Applicazione di terapie fisiche per ridurre edemi e dolori
• Caute mobilizzazioni passive per la mobilità articolare
• Iniziali esercizi isometrici per mantenere il tono muscolare

Seconda fase:

• Esercizi per recupero flessione ed estensione del ginocchio

• Inizio esercizi isotonici 
• Graduale recupero del carico
• Recupero della articolarità e della elasticità muscolare

Terza fase:

• Esercizi sotto carico di mobilità e rinforzo
• Esercizi propriocettivi di stabilita

Quarta fase:

• Recupero delle attività quotidiane 
• Ritorno alle attività sportive.

Quante sedute di fisioterapia?

Nel caso della riabilitazione dei leg. Crociati, il percorso è mediamente lungo. Servono almeno tre mesi per tornare ad una buona condizione di autonomia e fino ai sei mesi per riprendere esercizi più complessi ed un ritorno alla attività fisica specifica.

Protesi di ginocchio: quando è necessaria e i tempi di recupero

L’intervento di protesi di ginocchio è sicuramente è un intervento molto invasivo e a allo stesso tempo molto risolutivo.

Quando si fa la protesi di ginocchio?

Si decide di operare un ginocchio con la protesi quando la situazione degenerativa è troppo avanzata.

La persona può avere sintomi diversi a seconda della patologia o tipo di lesione e il dolore non è sempre il principale:

• Gonfiore
• Limitazione di movimento
• Dolore
• Difficoltà di carico.

Sottoponendosi ad una risonanza magnetica, è possibile evidenziare il processo degenerativo della cartilagine e l’avanzare dell’artrosi.

Si decide di inserire una protesi quando non vi sono altre alternative e già sono state tentate tutte le opzioni conservative ad oggi esistenti come:

• Fisioterapia
• Infiltrazioni di acido ialuronico
• Infiltrazioni di PRP.

Riabilitazione di ginocchio post operatoria per protesi al ginocchio

Essendo la protesi di ginocchio un intervento molto invasivo, il percorso riabilitativo deve seguire della fasi ben precise.

Prima fase:

• Scollamento della cicatrice con manipolazioni e fibrolisi
• Terapie fisiche come laserterapia per eventuali dolori
• Elettrostimolazione per mantenere il tono muscolare
• Mobilizzazioni passive per recupero della articolarita

Seconda fase:

• Prosecuzione della prima fase
• Mobilizzazione attiva del ginocchio
• Esercizi di rinforzo senza carico
• Graduale recupero del carico con l’ausilio di stampelle

Terza fase:

• Progressione della seconda fase fino ad un totale recupero del carico e della autonomia quotidiana.

Tempi di recupero post-operatorio per protesi al ginocchio

Sintetizzando i tempi di recupero possiamo calcolarli in almeno tre mesi per tornare ad una buona autonomia, dovendo però proseguire la fase riabilitativa per ottenere un totale recupero di forza a stabilità.

La riabilitazione del ginocchio nel nostro studio di fisioterapia di Roma

Nel nostro studio di fisioterapia qui a Roma, ci impegniamo profondamente per fornire ai nostri pazienti un percorso di riabilitazione del ginocchio su misura che li aiuti a ritrovare la piena funzionalità e a tornare alle attività quotidiane e sportive con fiducia e sicurezza. 

Siamo consapevoli che ogni paziente è unico, con esigenze e obiettivi specifici, e per questo motivo adottiamo un approccio personalizzato a ogni caso. 

Utilizziamo una combinazione di tecniche strumentali e manuali di fisioterapia, integrando anche tecniche di osteopatia per favorire il rilassamento dei tessuti e il ripristino dell'equilibrio muscolare. 

Inoltre, progettiamo programmi di esercizi di rinforzo, potenziamento e riabilitazione mirati per migliorare la stabilità articolare e prevenire recidive. 

Il benessere dei nostri pazienti è la nostra priorità assoluta, e lavoriamo instancabilmente per garantire il miglior percorso di recupero possibile. 

Siamo qui per supportarti in ogni fase del viaggio verso il recupero del ginocchio e della salute generale.

Se hai bisogno di un consulto o di fisioterapia per il tuo ginocchio, il nostro staff è a tua disposizione!

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